Поскольку мы уже 12 лет живём в XXI веке – высказываю свой субъективный взгляд на тему современного подхода к реабилитации.
Всем, надеюсь, хорошо видна скорость повсеместной “мобилизации”. Клиенты хотят на дом ВСЁ – и быстро! Специалистов разного профиля, продукты, книги, вещи…
Разве нейрореабилитация — исключение? Реабилитолог на дом, реабилитация на дому, домашняя реабилитация, реабилитация дома — вот современные идеи и запросы! Особенно актуальные для лежачих больных.
Сейчас для многих клиентов финансово доступны ПОРТАТИВНЫЕ аппараты и ПРОСТЫЕ технические средства, необходимые для организации реабилитационного центра на дому и эффективного, комплексного восстановления.
Главный специалист в домашнем восстановлении после инсульта, ПСМТ, ЧМТ – физический терапевт. Теперь для меня это ясно. После 7 лет работы ТОЛЬКО НА ДОМУ с тяжёлыми пациентами, которые зачастую на бок-то повернуться не могли на старте наших оздоровительно-тренировочных занятий…
Всех остальных специалистов я привлекал (и привлекаю!), чтобы создать адекватные УСЛОВИЯ для тренировки различных двигательных качеств.
Некоторые мои коллеги-неврологи оспаривают подобный подход, недооценивая определяющее значение лечебной физкультуры и больше надеясь на капельницы, таблетки, массаж и физиотерапию разных модальностей.
Личный опыт и книги наших наставников громко кричат, что в неврологической реабилитации без длительной и непрерывной работы получить результат нет никакой возможности! Так и есть…
В реабилитационных центрах нет длительности и непрерывности. Слишком дорого и быстро всё проходит (sic transit… ну, вы дальше сами помните). Зачастую недостаточно времени уделяют УПРАЖНЕНИЯМ. И часто видишь, как стремительно люди теряют наработанные в РЦ навыки, оказываясь дома без направляющих указаний со стороны реабилитологов.
Я уже давно собираю отзывы родственников, свидетельства их разочарования и удивления…
Государственные реабилитационные центры принимают к себе только тех, кто сам передвигается и сам себя обслуживает. Если они берут тяжёлых пациентов – то только с сопровождающим, которому приходится оплачивать своё пребывание в центре.
Для организации непрерывного процесса взаимодействия с клиентами при каждом Реабилитационном Центре необходимо организовывать и обучать выездных специалистов по лечебной физкультуре!
Им стоит работать преимущественно на дому у пациентов, а в реабилитационном центре они могут собираться 1 раз в неделю, чтобы устраивать обсуждение своих клинических ситуаций, а также проводить обучение родственников и подготовку к выписке из РЦ.
Очередь на госпитализацию в Сестрорецкий Центр Реабилитации, что рядом с Санкт-Петербургом – ДВА С ПОЛОВИНОЙ ГОДА (!).
Народное подсознание голосит, вторя личному опыту: «В гостях хорошо, а ДОМА – ЛУЧШЕ».
Если горы-пациенты не идут к Магометам, когда же Магометы-реабилитологи к горам соизволят отправиться?!
Физические терапевты, езжайте к пациентам ДОМОЙ и устраивайте им там реабилитационные центры (а точнее, реабилитационную ПЕРИФЕРИЮ), включая свои творческие качества и не зацикливаясь на идеях мультидисциплинарности!
А то контрактуры и спастика замучают их всех. Или помрут наши люди, перенесшие инсульты и травмы, но достойные высокого качества жизни, от пневмоний и пролежней…
Реабилитологи, вперёд! ПО ДОМАМ!
«Локоматы» можно не брать, оставьте их в реабилитационных центрах…