Есть много факторов, которые могут стать причиной развития инсульта. Их делят на 2 группы: 1) изменяемые 2) неизменяемые. Профилактика инсульта – это воздействие на изменяемые факторы.

К неизменяемым факторам риска инсульта относится возраст. Наследственность (случаи инсульта в роду) и пол человека в меньшей степени влияют на риск инсульта.

Изменяемые факторы риска

Наиболее значимы малоподвижный образ жизни, курение, употребление алкоголя, высокое АД, аритмия (особенно фибрилляция предсердий), сахарный диабет (СД), гиперлипидемия (много жиров в крови), гиперхолестеринемия (избыток холестерина в крови).

Снизить риск инсульта можно, воздействуя на разные факторы риска.

Артериальная гипертензия (высокое АД)

Это наиболее важный фактор риска развития инсульта. В большинстве случаев это изменяемый фактор. К сожалению, в России только 50% людей, у которых повышено артериальное давление, знают об этом. И только 50% тех, кто знает о своем повышенном артериальном давлении, предпринимают усилия по лечению!

У тех, кто старше 65 лет, АД повышено в 2/3 случаев. В 70% возникших инсультов главной причиной является гипертензия.

Только лечение артериальной гипертензии существенно снижает риск инсульта! Оптимальное АД, по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, составляет 120 и 80 мм.рт.ст. Чем выше АД, тем выше риск! При гипертензии риск развития инсульта повышен в 6-8 раз.

Изменение питания и образа жизни являются эффективными методами снижения АД. Все же некоторым людям приходится дополнительно назначать медикаменты!

Аритмия и фибрилляция предсердий

В докладах Competence Network Stroke есть данные о том, что фибрилляция предсердий увеличивает риск инсульта в 5 раз! Ежегодно у каждого 20-го пациента с фибрилляцией предсердий случается инсульт. Если фибрилляция предсердий развилась на фоне ревматических пороков сердца, то риск инсульта выше в 17 раз!

Короче говоря, обсудите со своим пожилым родственником важность консультации кардиолога.

Малоподвижный образ жизни

Регулярная физическая активность (по 30 мин. 3 раза в неделю) снижает риск инсульта, а также позитивно влияет на массу тела, АД, уровень холестерина в крови и толерантность к глюкозе. Найдена линейная зависимость между длительностью нагрузок и степенью снижения риска инсульта (Lichtenchtein at al., 2006).

Много алкоголя

Американская кардиологическая ассоциация советует не принимать более бокала вина в день (Lichtenchtein at al., 2006).

Курение

Это фактор риска инсульта, который не зависит от пола. Среди курильщиков инсульты происходят в 6 раз чаще! Если перестать курить, то риск инсульта снижается. Через 2 года после прекращения курения риск инсульта уменьшается в 2 раза (Pearson et al., 2002).

Сахарный диабет

У людей с СД риск инсульта выше в 2-3 раза! Даже если лечить СД правильно и профилактировать вторичные осложнения, это заболевание все же остается значимым фактором риска инсульта.

Неизвестно, можно ли предотвратить инсульт за счет адекватного лечения СД. Артериальное давление людей, больных СД, не должно превышать 130 и 85 мм.рт.ст.

Гиперлипидемия

В настоящее время больше изучено влияние повышенного уровня холестерина на риск развития ишемической болезни сердца, чем на риск возникновения инсульта. Американские кардиологи советуют диету с ограничением потребления соли, жиров и высоким содержанием пищевых волокон, фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов (Lichtenchtein at al., 2006).

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия в постменопаузе повышает риск инсульта (Rossouw et al., 2007).

По материалам книги Яна Мерхольца «Ранняя реабилитация после инсульта»